Tratamento Minimamente Invasivo da Estenose Aórtica
O que é Estenose Aórtica?
O TAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation) é um procedimento minimamente invasivo indicado para o tratamento da estenose aórtica grave, condição em que a válvula A estenose aórtica é uma doença caracterizada pelo estreitamento da válvula aórtica, dificultando a saída de sangue do coração para o corpo.
É mais comum em pacientes acima de 65–70 anos e pode causar:
- Falta de ar
- Dor no peito
- Tonturas ou desmaios
- Cansaço progressivo
Quando a estenose se torna grave e sintomática, o tratamento é necessário, pois a doença pode evoluir com alto risco de mortalidade.
O que é TAVI?
TAVI significa Implante Transcateter de Válvula Aórtica (Transcatheter Aortic Valve Implantation).
É um procedimento minimamente invasivo realizado por um cardiologista intervencionista (hemodinamista), indicado para substituir a válvula aórtica doente sem necessidade de cirurgia aberta.
Como o procedimento é realizado?
- O acesso é feito, na maioria das vezes, pela artéria femoral (na virilha).
- Um cateter é avançado até o coração.
- A nova válvula é posicionada dentro da válvula doente.
- A prótese passa a funcionar imediatamente.
O procedimento é realizado em ambiente hospitalar especializado, com suporte de equipe multidisciplinar (Heart Team).
Quem é candidato ao TAVI?
O TAVI pode ser indicado para:
- Pacientes com estenose aórtica grave sintomática
- Pacientes idosos
- Pacientes com alto ou moderado risco cirúrgico
- Em muitos casos, também pacientes de baixo risco cirúrgico (conforme avaliação individual)
A decisão depende de:
- Avaliação clínica
- Ecocardiograma
- Tomografia cardíaca
- Discussão em Heart Team
Quais são as vantagens do TAVI?
- Não requer abertura do tórax
- Recuperação mais rápida
- Menor tempo de internação
- Menor impacto fisiológico em pacientes idosos
- Retorno precoce às atividades habituais
Em muitos casos, o paciente recebe alta em poucos dias.
TAVI substitui totalmente a cirurgia?
Em muitos pacientes, sim.
Atualmente, estudos internacionais demonstram que o TAVI é uma alternativa segura e eficaz tanto para pacientes de alto risco quanto para grupos selecionados de risco intermediário e baixo.
No entanto, alguns pacientes ainda podem ter melhor indicação cirúrgica. A avaliação deve ser individualizada.
Como é a recuperação?
- Internação geralmente de 2 a 4 dias
- Mobilização precoce
- Retorno progressivo às atividades
- Acompanhamento cardiológico regular
Perguntas Frequentes
O TAVI é seguro?
Sim, quando realizado em centros com experiência e equipe especializada. As taxas de sucesso são elevadas.
Qual a durabilidade da válvula?
Estudos mostram boa durabilidade em seguimentos de médio e longo prazo. A expectativa depende da idade e do perfil do paciente.
Todo paciente com sopro precisa de TAVI?
Não. O procedimento é indicado apenas para estenose aórtica grave e sintomática.
É necessário anestesia geral?
Depende do caso. Muitos procedimentos podem ser realizados com sedação consciente.