Especialidade — Próteses valvares

Valve-in-Valve

Tratamento de biopróteses valvares degeneradas por cateter, sem nova cirurgia

O problema

O que é a disfunção de prótese valvar?

Pacientes que fizeram cirurgia cardíaca para troca de válvula receberam uma prótese biológica (bioprótese). Com o tempo, essas próteses envelhecem e perdem a função.

Esse processo, chamado de degeneração estrutural da prótese, pode causar:

  • Estenose — a prótese fica estreitada e dificulta o fluxo
  • Insuficiência — a prótese começa a vazar
  • Falta de ar progressiva
  • Cansaço e redução da capacidade física

No passado, o tratamento exigia uma nova cirurgia cardíaca. Hoje, em muitos casos, existe uma alternativa.

O procedimento

O que é o Valve-in-Valve?

O Valve-in-Valve é o implante de uma nova prótese valvar por cateter, dentro da prótese cirúrgica já existente e degenerada — sem necessidade de uma nova cirurgia aberta.

Pode ser realizado em próteses nas posições aórtica, mitral e tricúspide, dependendo da anatomia e das condições clínicas do paciente.

Técnica

Como o procedimento é realizado?

O acesso é feito por cateter — geralmente pela artéria femoral na virilha. A nova prótese é posicionada dentro da prótese cirúrgica existente e expandida para restaurar o funcionamento da válvula.

O procedimento utiliza fluoroscopia e ecocardiografia para guiar o implante com precisão. Cada caso é planejado individualmente com base em tomografia e exames de imagem.

Indicação

Quem é candidato?

  • Pacientes com bioprótese valvar degenerada sintomática
  • Alto risco para uma nova cirurgia convencional
  • Idade avançada ou múltiplas cirurgias prévias
  • Anatomia favorável ao implante percutâneo

A indicação é sempre definida em Heart Team, considerando o risco cirúrgico, a anatomia e a expectativa de resultado.

Benefícios

Quais são as vantagens?

  • Evita nova cirurgia aberta
  • Menor risco para pacientes de maior complexidade
  • Recuperação mais rápida
  • Internação mais curta
  • Resultado imediato no funcionamento da válvula

Quando buscar avaliação

Quando procurar um especialista?

Se você tem uma prótese valvar cirúrgica e apresenta:

  • Falta de ar que piorou progressivamente
  • Cansaço ao esforço que não era presente antes
  • Diagnóstico de disfunção da prótese no ecocardiograma
  • Indicação de nova cirurgia e dúvida sobre alternativas

Uma avaliação especializada pode esclarecer se o Valve-in-Valve é uma opção para o seu caso.

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